2019年諾貝爾獎告訴你:氧氣對人體有多重要!
      10月7日,2019年諾貝爾生理學或醫學獎揭曉,三位科學家獲獎:

      美國科學家William G. Kaelin Jr.

      英國科學家 Sir Peter J. Ratcliffe

      美國科學家Gregg  L. Semenza

      獲獎理由:發現了細胞如何感知以及對氧氣供應的適應性。

      諾貝爾獎評選委員會在頒獎詞中表示:

      這是非常重要的基礎性研究。三位獲獎者揭示的是氧氣是如何在細胞之中起作用的,人的整個身體是如何適應環境變化的,可解釋包括新陳代謝、免疫、人體對于高原的適應、呼吸等問題,我們也可以通過這種機理研究,來進一步探討相關疾病治療,如缺血、癌癥、中風、感染、傷口治愈、心衰等。

      首先,我們先認識下這三位獲獎人:

      威廉·凱林(William G. Kaelin Jr.),美國腫瘤學家,現為哈佛大學醫學教授。他的團隊在多種疾病中都發現了氧氣在腫瘤形成過程中起到的作用。譬如腎癌患者的VHL基因往往會出現突變,導致人體內產生過量的VEGF(血管內皮生長因子),而這又會促進血管和紅細胞的生成。基于這一原理,新藥研發人員針對VEGF這一靶點開始研發新藥。目前,FDA已經批準了多種用于治療腎癌的VEGF抑制劑。

      彼得·拉特克利夫(Peter J. Ratcliffe),英國醫學家、分子生物學家,現為牛津大學標靶發現研究所所長。他特別著重于腎臟氧合作用,主要以對缺氧的研究知名。1989年,他建立了一個新實驗室以從事細胞氧傳感途徑的研究。我們目前對缺氧的大部分理解是來自Ratcliffe實驗室。

      格雷格·塞門扎(Gregg L. Semenza),現為美國約翰·霍普金斯大學醫學院教授,細胞工程研究所血管計劃的主任。上世紀90年代,William G. Kaelin Jr. 和Gregg L. Semenza作出了革命性的發現,人類得以一探細胞在分子水平上感受氧氣的基本原理,了解細胞內氧感受器的具體存在。

      他們的研究能給我們帶來什么?

      “氧感知”這個名詞被一夜刷屏,受到全世界關注。有人問,這個研究對我們有哪些作用呢?給你講一個現成的例子,你就能大概了解這個研究的重要性了。

      諾獎委員會提到的“對抗貧血”,已經轉化成治療腎性貧血的臨床藥物羅沙司他(Roxadustat),于2018年12月在中國率先上市,這是全球首個開發的小分子低氧誘導因子脯氨酰羥化酶抑制劑(HIF- PHI)類治療腎性貧血的藥物,利用的正是“氧感知機制”可對抗貧血的原理。

      該創新藥的關鍵2期和3期臨床試驗主要由上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院腎內科主任陳楠教授領銜的中國團隊牽頭完成。

      陳楠教授2018年接受健康時報記者采訪時指出,在幾乎沒有臨床癥狀的慢性腎病1期和2期人群中,約1/3的患者有貧血問題;到了慢性腎病3期,這個比例達到了50%;到了慢性腎病5期,也就是尿毒癥期,幾乎100%的患者都存在貧血的狀況。

      腎性貧血如未能及早發現并堅持規范治療,將加速慢性腎病進展至終末期腎病,增加透析風險、心血管病發生風險和死亡率。

      目前腎性貧血主要的治療方案仍然是聯合注射促紅細胞生成素和鐵劑,但是存在很多局限性。而羅沙司他膠囊的上市為因慢性腎臟病引起的貧血患者提供了新的治療手段。 

      氧氣對人體太重要了!

      我們再說說氧氣本身,對人體有多重要!眾所周知,包括人類在內,許多生命體都離不開氧氣。

      北京朝陽醫院高壓氧科武連華、張奕在2019年8月16日健康時報生活版表示,慢性缺氧和衰老之間是互為因果的:

      ?慢性缺氧會促使各個器官的老化,加速衰老的進程,導致多種慢性疾病;

      ?人體各系統的老化也會直接造成老年人攝入氧的量降低,運送氧的能力降低,利用氧的效率降低,使整個身體組織處于程度不同的慢性缺氧狀態。

      01
      大腦缺氧

      浙江大學醫學院附屬第二醫院血液內科主任張曉紅在2019年7月19日健康時報生活版表示,人體組織缺氧會出現功能損傷,如腦缺氧者輕則頭昏、耳鳴,重則出現腦細胞壞死、意識喪失等。

      02
      心臟缺氧

      大多數心臟疾病可引起心肌缺血缺氧。表現為心悸、心前區不適,有時心前區疼痛或呈放射痛,嚴重時可導致休克。

      03
      肌肉缺氧

      肌肉缺氧通常會出現在劇烈運動之后。運動超過了有氧運動的強度,氧氣跟不上供應,形成無氧代謝,從而導致大量的過度產物乳酸在體內堆積。肌肉出現僵硬、酸疼,嚴重的還會肌肉痙攣。

      給身體加加氧吧!

      人體對氧氣的攝入主要就是通過呼吸,而運動對于呼吸有重要的調節作用,有氧運動能增強肺功能。那么,我們如何給自己的身體“加加氧”呢?
      對于成年人有氧能力的鍛煉和保持,世界“有氧運動之父”、美國前總統喬治·布什的私人醫生、86歲的肯尼斯·庫珀博士曾在2017年接受健康時報記者采訪時建議,每周可以選取以下一項運動:

      ?每周4次20分鐘內跑完3200米;

      ?每周5次45分鐘內走完4800米;

      ?每周4次45分鐘有氧操。

      肯尼斯·庫珀博士(右)與健康時報記者

      除此之外,讓身體保持充足的氧氣,我們還可以這樣做:

      1

      腹式呼吸

      腹式呼吸可以使胸腔和肺部充入更多的氧氣。中南大學湘雅二醫院精神科何莉、李衛暉在2018年11月30日健康時報分享了腹式呼吸的方法:

      把一只手放在腹部上,緩慢地通過鼻腔深吸一口長氣,同時心中慢慢地從1數到5。吸氣時盡力擴充腹部,想像著一只氣球正在充滿空氣。慢慢屏住呼吸,心中從1數到5。然后,慢慢地通過鼻腔呼氣,從1數到5。

      2

      睡個好覺

      如果有睡覺打呼嚕、磨牙等困擾,及時就醫改善。因為打呼嚕者的氣道在睡眠期間不穩定,當氣道關閉時,就會影響人體氧氣水平。磨牙也會阻塞呼吸道,阻止人體獲得足夠的氧氣。

      3

      緩解壓力

      當人感覺到壓力過大時,身體的肌肉會變緊張、供血量減低,導致組織缺血缺氧。中山大學附屬第六醫院康復醫學科王于領在2017年7月25日健康時報生活版表示,這會更容易激發炎癥因子,出現水腫,并容易刺激局部組織,導致疼痛癥狀。

      4

      避免熬夜

      如果長期熬夜、不規律飲食,會導致胃腸道嚴重缺氧,而造成胃腸黏膜損傷,引起胃痛等不適癥狀。東南大學附屬中大醫院消化內科主任醫師陳洪在2017年6月20日健康時報兩性版表示,長期熬夜甚至會引起胃潰瘍、萎縮性胃炎。

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